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唐氏筛查、羊膜腔穿刺术和无创DNA检测哪个好?

作者:广州月嫂      发布时间:2017-08-18    阅读:
        几乎所有的女性都有选择恐惧症,在怀孕以后,各位准妈妈们的选择恐惧症恐怕又要升级,孕妇在面对唐筛(即唐氏筛查)、无创(即无创DNA检测,又叫NIPT)和羊穿(即羊膜腔穿刺术)的时候,其难度并不亚于从荷叶袖、公主袖、泡泡袖和蝙蝠袖中选出一款。华悦母婴月嫂服务中心也经常被问到关于这几种检查的问题,那今天我们就来教教大家如何选择唐筛、无创和羊穿。
        唐筛、无创和羊穿是三个产前检查,已经很令人挠头了,更不要说还有早唐、中唐、早中联合以及结合B超检查的筛查。仔细算一下,孕妇可能面临的检查多达十余种。你说说,怀孕本身已经够费劲了,还要做这样那样的检查,而且好像都挺重要,仿佛少做一个就会有问题似的,真是愁死人了。
        今天,我们先跟着广州月嫂来看看这三项检查。
        唐氏筛查
唐氏筛查、羊膜腔穿刺术和无创DNA检测哪个好?
        唐氏筛查简称唐筛,是孕妇在孕早中期通过抽血计算胎儿染色体异常风险的检查,可以预测21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征以及神经管缺陷……怎么说呢,这些问题在发生之前大家都觉得离自己很远,可一旦发生在自己身上,才知道并非如此。需要注意的是,唐筛只是一项计算发生染色体异常可能性的检查,并不是诊断。在检查过程中,还要结合一些生化标志物、孕周、B超(如NT值)等信息一同来计算。这里,请各位把『唐筛』跟『糖筛』区分开,此『唐』非彼『糖』。后者是孕妇糖耐量试验,用来判断孕妇是否患有妊娠期糖尿病。
        唐氏筛查的结果一般有两种,不是低风险就是高风险。
        低风险一般意味着发生染色体异常的可能性较小,但不代表完全没有风险。高风险意味着发生染色体异常的可能性较大,但不代表一定有异常,只是发生异常的几率更高些。这个时候,医生就会给出下一步建议:无创或羊穿。
        这里不建议再次进行唐筛,因为无论结果是什么都没有太大意义。
        有的姑娘关心唐筛的价格。它之所以能得到最广泛的应用,就是因为检测比较简单,抽个血就行,风险不大,最关键是价格不贵,一次也就300块钱,基本上每个孕妇都能做得起。唐筛的缺点在于检出率只有60%~85%,还有一定的假阳性率。尽管如此,我们依然鼓励大家去做唐筛,不要犹豫。
        请记住唐筛严格的时间要求:早唐是在11周~13周,中唐是在14周~20周。
        【无创DNA检测(NIPT)
唐氏筛查、羊膜腔穿刺术和无创DNA检测哪个好?
        这里的『无创』是对羊膜囊或者胎儿而言。这项检查同样需要孕妇抽血,一般在孕12周~24周进行,目的是从血液里寻找来自胎儿的DNA,通过高通量测序结合生物信息学进行分析。是不是不太好理解?这是最新的技术,你理解为把血放到一个小盒子里,然后嘁哩喀喳一通算,就可以知道胎儿患染色体疾病的风险了。同样,算出来的也只是患病的可能性,并不能作为最后的诊断。注意,无创DNA只能检测21-三体、18-三体和13-三体这三种染色体异常,这是它的局限性。
唐氏筛查、羊膜腔穿刺术和无创DNA检测哪个好?
        既然是新技术,准确性自然也比较高,这三种染色体的异常检出率高达99%。与之对应,费用相对比较贵。各地价格不等,基本上在2000元~3000元左右。
        每种检查都会有优点和不足,此事古难全。拿『无创』来讲,因为技术新,所以并不是每个医院都有条件做这项检查;又因为价格比较高,所以不是每一位孕妇都做得起。对于唐筛是灰区(就是可疑高风险的区域)或者高风险的孕妇,医生会建议患者选择无创或者羊穿。羊穿是一种有创检查,如果患者不能接受,可以选择无创检测。
        需要说明的是,如果之前的B超已经发现孕妇其他系统有异常或畸形,就不建议做无创了。
 
        【羊膜腔穿刺术
唐氏筛查、羊膜腔穿刺术和无创DNA检测哪个好?
        这项检查就是直接进入胎儿的『领地』去获取胎儿的细胞,不绕弯子。这样的细胞染色体检测简单直接、方便快捷。羊穿检测的染色体数目和范围要比唐筛和无创更多、更广,最后结果还可以作为最终诊断。作为有创检查,羊穿存在一系列风险,比如感染、流产、羊水漏出、愈合不良等。说得这么吓人,其实真正操作时,只是在肚子上打一针,整个过程干净利落。
        那为什么还要有这项检查呢?广州月嫂为你解答:
        对于高龄产妇(推算预产期时年龄大于35岁的产妇)而言,当她的唐筛结果为高风险时,只有羊穿结果可以作为最后的诊断;对于既往有不良孕产史或者本身存在染色体异常的孕妇,羊穿结果更有指导意义。在我们没有更好的技术之前,也只能接受这个无法两全其美的世界了。
        基本的原理和知识相信大家都已经有了解了,那么现在广州华悦专职月嫂现在就给大家简单的总结一下
        检出率:羊穿>无创>唐筛
        检查风险:唐筛=无创<羊穿。羊穿虽然有风险,但依然可控且容易接受。
        结果:无论唐筛和无创的结果是高风险还是低风险,都只表明事件发生的概率。只有羊穿的结果是『金标准』。

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