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孕妈咪患有乙肝会对对怀孕的小宝宝有什么影响呢?

来源:广州华悦母婴月嫂公司 作者:广州月嫂 阅读:次 发布时间:2018-08-29

  乙肝是整个社会的问题,但绝不是阻碍你成为妈妈的理由。说起乙肝,几乎十个人里就有一个人与乙肝有着不同程度的关系。这已然不是个人的问题了,而是整个社会的问题。在过去,中国的乙肝之所以高发,长期落后的医疗卫生水平是罪魁祸首,无论是输血还是献血,都会带来大量的医源性、血源性感染。好在医疗水平发展至今,这样的情况已经很少了。但是,乙肝依然是整个社会面临的问题。但是广州月嫂专家团队也只能针对妇产科一小部分内容展开讨论,希望可以解开妈妈们心中的疑惑。
孕妈咪患有乙肝会对对怀孕的小宝宝有什么影响呢?
  1.女性一旦感染乙肝病毒,就不能怀孕了吗?
  【不是这样的】不管是正处于肝炎活动期的女性还是携带乙肝病毒的女性,不管是大三阳还是小三阳,大都会在分娩过程中以及分娩之后将乙肝病毒传给子代,只有很少一部分是在子宫内就感染孩子的。即便是传染性低、乙肝病毒DNA阴性的女性也一样,都有可能在分娩过程中传播病毒。这意味着所有感染乙肝病毒的女性必须进行后续的免疫预防,避免这些病毒在宝宝体内真正形成慢性感染。乙肝病毒DNA水平越高,传播的风险就越大,更需要专业的母婴阻断呵护。
  广州华悦月嫂提醒通过阻断,是可以有效地保护新生儿的安全。因此,乙肝病毒绝对不会阻碍你成为妈妈。
  2.乙肝患者任何时候都能怀孕吗?
  【并非如此】要考虑肝功水平和抗病毒药物的影响。每一位慢性乙肝患者都需要定期进行肝功能、乙肝病毒DNA等检查,想怀孕的女性更应该在怀孕前搞清自己的情况。如果处于乙肝的活动期(转氨酶明显升高),那最好按照乙肝的治疗要求进行正规治疗,肝功能恢复正常就可以怀孕了。怀孕期间,也要严格按照每个月一次的频率进行肝功、病毒等的复查,直至分娩后三个月。还有一些女性准备受孕时已经在接受抗病毒治疗。要知道,不管是干扰素还是口服抗病毒药物,都可能影响胎儿发育。因此,建议各位在治疗完成六个月后再怀孕。
  3.抗病毒治疗期间意外怀孕怎么办?
  【应根据治疗方式决定是否继续妊娠】如果在治疗期间不小心怀孕,又正在应用干扰素治疗,建议终止妊娠。如果正在应用口服抗病毒药物中的替诺福韦酯、拉米夫定或者替比夫定(它们属于妊娠 B 级药物),那么基本安全。权衡利弊,可以考虑不停药继续妊娠。如应用的是恩替卡韦或者阿德福韦酯抗病毒,那么建议在换用替诺福韦酯或者替比夫定的情况下继续妊娠。讲实话,这些药即使摆在面前我也分不清。但是它们关系到一个孩子的生死存亡,所以正在面临这个问题的读者请一定要仔细看清楚。
孕妈咪患有乙肝会对对怀孕的小宝宝有什么影响呢?
  4.怀孕期间需要接受乙肝免疫球蛋白注射和抗病毒治疗吗?
  【免疫球蛋白注射不需要,抗病毒治疗视情况而定】有些医疗机构会建议女性患者在孕后期注射乙肝免疫球蛋白,号称可以减少乙肝母婴传播。事实上,这并没有作用。动物试验和临床研究都证实,孕期注射乙肝免疫球蛋白不会对新生儿乙肝抗体的产生有影响,纯粹浪费钱。那么,患有乙肝的女性孕期有没有必要做抗病毒治疗呢?答案是肯定的。到了妊娠中后期,如果乙肝病毒DNA大于2×10^6 IU/ml,可以考虑于妊娠第24周~第28周开始口服抗病毒药物,还是前文中提到的那三种:替诺福韦酯、拉米夫定和替比夫定。有效的抗病毒治疗可显著降低乙肝母婴传播的发生率,建议产后再用一个月至三个月。停药以后,产妇可以给孩子哺乳。要注意,此时治疗的目的仅仅是为了保护新生儿免受感染。如果怀孕期间乙肝病情有了变化,那么就需要治疗,跟这个要求是不相同的。
  5.剖宫产可以减少乙肝母婴传播的感染率吗?
  【并不会】以前认为自然生产会导致宫内以及分娩期感染的增加,建议乙肝妈妈剖宫产。实际上,研究表明,只要经过产后正规的免疫预防,剖宫产跟自然生产引起的新生儿乙肝感染率一样低,所以大可不必以减少母婴传播为理由实施剖宫产。
  6.新生儿如何进行免疫预防?
  【注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗】首先,要在12小时内给宝宝注射免疫球蛋白,保护性抗体很快就会产生,并且持续存在一个月以上。注射乙肝免疫球蛋白以后,跟其他宝宝一样,需要再接受第0、1、6个月三针乙肝疫苗接种。一般来说,免疫球蛋白只需要一次注射,因为保护性抗体在消失之前,疫苗带来的主动免疫已经产生,第二次并无意义。当然,在某些特殊情况下,比如体重在2000g以内的早产儿,如果妈妈的病毒DNA量比较高,很可能无法在出生后马上进行疫苗接种,所以建议一个月以内再进行一次免疫球蛋白注射,保证抗体持续存在。这里啰嗦一句,我们对抗乙肝的有力武器——乙肝疫苗是转基因技术的产物,如同其他转基因技术带来的药物、食物一样安全。另外,任何新生儿除个别原因无法接种疫苗外,一般在出生后都会进行接种。
孕妈咪患有乙肝会对对怀孕的小宝宝有什么影响呢?
  7.乙肝妈妈能哺乳吗?
  【能】尽管我们可以从乙肝妈妈的乳汁中检查到少量病毒,有时幼儿吮吸乳头时还可能导致其破裂出血,令相对多量的病毒进入口中。一旦接受了正规免疫预防,新生儿就都有了保护抗体,再加上口腔与胃肠道的环境,令病毒很难进入体内。多项研究表明,乙肝妈妈完全可以正常进行母乳喂养,根本没有必要再去做乳汁乙肝病毒DNA检查,也无须因为大三阳就停止哺乳。母乳是婴儿最安全的食品。生活中,请新手父母注意以下事项:
  (1)应尽量避免幼儿接触到病毒含量更多的血液、阴道分泌物等;
  (2)注意保护乳头,不要有大的创伤;
  (3)内裤应与宝宝衣物分别放置清洗等。
  此外,孕后期接受了抗病毒药物治疗的妈妈们,广州月嫂提醒在停用抗病毒药物以后可以哺乳。
  8.何时去给宝宝做乙肝随访化验呢?
  【随访指医务人员诊治病人后,对其继续追踪、查访】广州月嫂建议七个月以后做比较合适。由于母体各种相关抗体可以通过胎盘影响化验检查结果,对于早期的新生儿,一般情况下,只要没有肝炎症状,就没必要在六个月以前检查乙肝标记物。根据七个月时检查的乙肝表面抗原情况和抗体情况,就可以知道是不是一次成功的免疫预防了。如果是表面抗原阴性、表面抗体阳性的成功预防,10岁以前再随访一两次就可以了。万一抗体滴度降低,还可以再补种一次疫苗,10岁以后就不需要了。很多人会因为检查发现乙肝抗体滴度降低或者转阴而要求进行补种,事实上并没有太大必要。人体产生乙肝抗体后,还会有『免疫记忆』产生,即便抗体转阴,一旦又接触到乙肝病毒,也会很快再次产生抗体,保护自身安全。当然,如果你是乙肝感染的高危人群,广州华悦月嫂建议很有必要及时检查抗体并补种疫苗。
  乙肝不会共餐感染、厨师就业不必查乙肝、性生活使用安全套与抗体一样重要、不要因为乙肝疫苗的微小风险而拒绝接种、乙肝携带并不需要治疗也没有什么中草药偏方神药、乙肝抗病毒治疗需要时机也需要耐心,每个妈妈都不容易,特别是有疾病困扰的妈妈,建议有能力的还是请一位专业的月嫂,可以全方位更细致的照顾好自己。